Horvath - falten

Anti-Aging in der Dermatologie (Teil 1)
Optionen der Faltenbehandlung mit dem Laser P e t e r H o rvat h , D i r k M e y e r - Ro g g e , E l l e n M au s h a g e n Abb 1: Altershaut mit Falten und
Pigmentierungen.
hung feiner Knitterfältchen. Auch häu-figes Entfetten durch Seifen kann eineFaltenbildung fördern. Falten könnendem Gesicht eine strenge und kühleAusstrahlung geben. Vielen Patientenkann durch eine Verminderung derAnzahl und Tiefe ihrer Falten ein posi-tives Lebensgefühl vermittelt werden. Behandlung immer mehr die Laser-therapie etabliert, wobei prinzipiellmehrere Systeme zur Verfügung stehen. Gepulste CO2-Laser
(„Skin Resurfacing“)
Laser sind zur Behandlung von erhabe-nen gutartigen Hautveränderungenund zur Glättung von Gesichtsfalten rungsberichte vor [2, 7, 15, 16, 25, 34].
temen ist ein gleichmäßiges flächenhaf- führung gestalten sich beim Einsatz desCO2-Lasers etwas aufwendiger als beianderen Behandlungsmethoden. Sollein größeres Areal im Gesicht behandeltwerden (perioral, periorbiculär oderkomplettes „full face“), wird am Vortagder Behandlung mit einer Herpes-Pro-phylaxe (4 mal 200 mg Aciclovir per os)begonnen. Für den Eingriff wird einegeeignete Analgesie der Haut durchge-führt. Je nach Größe und Lokalisationkann eine örtliche Betäubung, Däm-merschlaf oder Vollnarkose indiziertsein. Kleinere Stellen, wie z.B. die Ober-lippe, können mit einem Lokalanästhe-tikum betäubt werden. Skinresurfacing: Beim Skinresurfa-
cing wird die Epidermis in mehrerenDurchgängen großflächig in äußerstdünnen Hautschichten abgetragen.
Einzelne ausgeprägte Falten können Abb 2: Wangenpartie einen Monat nach Behandlung mit dem Erbium:YAG Laser.
darüber hinaus mit höheren Energiennachgearbeitet werden, um das Ergeb-nis zu optimieren. Ein abschließenderDurchgang gleicht dann die Grenzzone für 3–4 Wochen nicht „gesellschafts- nimmt. Prinzipiell ist die gelaserte Haut Postoperative Maßnahmen: Posto-
offene Stellen zu sehen sind, sollte dieser zerosen ist die Methode geeignet [16].
Erbium-YAG-Laser
(„Skin Refreshing“)
nicht ratsam. Manche Gebiete, wie z.B.
(200–400 µs) ermöglichen die kontrol- Weiteres Vorgehen: Nach vollstän-
biotisch mit einer Tetracyclinsalbe (z.B.
Fältchenhaut oder Narben im Gesicht.
setzt. Damit ist die Penetrationstiefe des Laserskinresurfacing mit dem Erbium-
YAG Laser.
über Wärmetransport zur Ausbildungder Nekrosezone. Aufgrund dieses ge- Skin-Rejuvenation: Ein weiteres
hen und – falls gewünscht – sich mit spricht man auch von „kalter Abla-
tion“. Aus dem selben Grund führt die
sich die Haut glättet. [21]. Je nach Pig- wieder zurückbildet, können in seltenen Weiteres Vorgehen: Indikation und
Sitzung die Energiedosis zu steigern.
übliche Erythem persistiert bis zu 8 Wo- Intense-Pulsed-Light-Technik
te Fläche mit einem Kältepack ca. 5 Mi- („Photo Rejuvenation“)
Literatur bei den Autoren
Korrespondenzadresse:
Dr. Ellen Maushagen
sofort wieder seinen Aktivitäten nachge-

Source: http://skincenter.meyer-rogge.de/fileadmin/uploads/pdf/Faltenbehandlung_mit_dem_Laser.pdf