Tabac et grossesse

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Mise en ligne le : vendredi 11 dÃcembre 2009.
Tabac et grossesse
> S'informer > Dossiers thématiques > Drogues et grossesse > Les risques des drogues pendant la grossesse Largement consommé, légal, le tabac est facilement évoqué par les femmes enceintes et par les professionnels de santé qui les accompagnent durant leur grossesse. Les études sont aussi plus nombreuses. On connaît donc beaucoup mieux les effets de sa consommation durant la grossesse.
Les risques associés à la consommation de tabac sont dus à linhalation par la mère de la nicotine et du monoxyde La nicotine a un effet vasoconstricteur, c'est-à-dire quelle entraîne une diminution de la taille des vaisseaux sanguins et altère ainsi le transport des nutriments entre la mère et lenfant.
Le monoxyde de carbone nuit à la bonne oxygénation du fStus.
En diminuant la circulation des nutriments entre la mère et lenfant, leffet vasoconstricteur de la nicotine peut La consommation de tabac durant la grossesse peut aussi être à lorigine dun hématome rétro placentaire, grave
complication de la grossesse représentant un risque vital pour la mère et le fStus. Il se traduit par un décollement du placenta qui entraîne une diminution des apports en oxygène au fStus, ce qui peut entraîner sa mort in utero. Le décollement du placenta peut également être la cause dune hémorragie mettant en danger la mère et lenfant.
Lhématome rétro placentaire est un risque majeur de prématurité.
Dautre part, le monoxyde de carbone (CO) inhalé par la femme enceinte diminue les apports en oxygène du fStus.
On peut mesurer le monoxyde de carbone inhalé à laide dun CO testeur et ainsi évaluer le niveau dexposition de la Aussi observe-t-on fréquemment un retard de croissance des nouveaux-nés exposés au tabac. Limportance de ce retard de croissance dépend de la durée du tabagisme au cours de la grossesse et du nombre de cigarettes fumées.
Cependant, après la naissance lenfant poursuit sa croissance normalement et le retard de croissance se résorbe généralement au cours des 6 premiers mois.
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Le tabagisme peut perturber le déroulement de la grossesse en favorisant les grossesses extra-utérines (grossesse qui se développent hors de lutérus, le plus souvent dans la trompe de Fallope) et les fausses couches. Ces risques dépendent du nombre de cigarettes fumées par la femme enceinte. Plus elle fume, plus le risque est augmenté.
Le tabac peut également être la cause daccouchements prématurés.
Le tabac peut provoquer une mauvaise insertion du placenta dans lutérus, ce qui entraîne des saignements et impose un accouchement par césarienne.
La consommation de tabac durant la grossesse augmente également le risque de mort subite du nourrisson après la Larrêt du tabac est bénéfique à tout moment de la grossesse pour la mère et pour lenfant. Plus il intervient
tôt, plus la grossesse a des chances de se dérouler sans encombre.
Dans tous les cas, lorsque la femme fume, il est important quelle le signale au médecin qui suit sa grossesse. Ils pourront ainsi voir ensemble ce quil est possible de mettre en Suvre pour aider la femme enceinte à arrêter sa consommation, à la diminuer ou pour lui proposer le meilleur suivi dans le cas où arrêts et diminutions sont impossibles pour elle. Ce suivi spécifique permettra danticiper au mieux les difficultés qui pourraient survenir.
La femme enceinte qui souhaite arrêter de fumer peut recourir à plusieurs formes daide. Pour certaines personnes un suivi psychologique peut être suffisant. Mais dautres femmes auront besoin, en plus de ce suivi, de substituts nicotiniques. Ils sont disponibles en pharmacie sous plusieurs présentations (gommes à mâcher, pastilles à sucer, inhaleur). La prise de ces médicaments durant la grossesse ou lallaitement doit se faire sous contrôle médical.
En revanche, en raison dun manque de données disponibles quant à leurs effets sur la femme enceinte et le fStus, les deux médicaments daide au sevrage que sont la varenicline (Champix®) et le buproprion (Zyban®) ne sont pas <!&mdash; AddThis Button BEGIN &rarr;

Source: http://www.drogues-info-service.fr/IMG/article_PDF/article_737.pdf