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Microsoft word - programa bioquímica clínica tm

PROGRAMA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
ASIGNATURA: BIOQUIMICA CLINICA II

PROFESOR ENCARGADO


DOCENTES
: T.M. Lic. Ms. Margoth Gutiérrez Surjan. DOCENTES INVITADOS
: TM. Irma Moya Benech T.M Cristina Soto Pérez Médico Veterinario Mariano Titschler
IDENTIFICACION DE LA ASIGNATURA

Código
Curso al que se imparte
Semestre en que se imparte
Año académico
Prerrequisitos :
Carácter
Régimen
Número de sesiones semanales
Número de horas académicas semanales : 15
UNIVERSIDAD DIEGO PORTALES FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD Ejército 233 Fono 6762903 Santiago DESCRIPCION DE LA ASIGNATURA
Es una asignatura teórico-práctica, impartida en la Carrera de Tecnología Médica en la Especialidad de Laboratorio Clínico,
Banco de Sangre y Hematología. Se entregan las herramientas necesarias para que el alumno evalúe los distintos procesos del
organismo teniendo como objetivo final entregar resultados que orienten al clínico en el diagnóstico, control y tratamiento del
cliente en su patología, teniendo presente que estos dependen de la ejecución e interpretación correcta de loa controles de calidad.
OBJETIVOS GENERALES
Al final del curso el alumno debe:
1. Tener los conocimientos necesarios para la aplicación de las normas de calidad vigentes, tanto nacionales como 2. Demostrar destrezas y habilidades suficientes como para desempeñarse óptimamente en sus tareas asistenciales y/o de 3. Conocer y aplicar los fundamentos químicos, físicos y biológicos de los distintos procesos orgánicos para entenderlos y distinguir las variaciones anormales que ocurran en el transcurso de una enfermedad. 4. Relacionar e integrar los resultados obtenidos de los análisis clínicos con los diagnósticos presuntivos. 5. Conocer los analitos relevantes que deben ser solicitados para las patologías más frecuentes. 6. Manejar los fundamentos y principios de los métodos de análisis utilizados en el laboratorio clínico. 7. Conocer los analitos relevantes que deben ser solicitados para las patologías más frecuentes en los animales más
OBJETIVOS ESPECIFÍCOS

Objetivos cognitivos:
1. Conocer los principios básicos del funcionamiento y manejo de los instrumentos utilizados en las determinaciones de los 2. Conocer formas de mantención de equipos de laboratorio. 3. Aprender a evaluar la fiabilidad de los resultados obtenidos en función de las distintas variables que participan en la 4. Aplicar análisis estadísticos a los controles de calidad. 5. Adquirir los conocimientos necesarios para lograr establecer sus propios intervalos de referencia de acuerdo a sexo y 6. Conocer el metabolismo y el rol biológico que cumple en el hombre un determinado analito. 7. Conocer técnicas alternativas a las realizadas en el laboratorio. 8. Describir las características más relevantes de las técnicas estudiadas: exactitud, sensibilidad, especificidad e 9. Realizar análisis químicos y citológicos de líquidos biológicos e interpretar los resultados, en relación a las diferentes 10. Evaluar la función de los sistemas renal, hepático, respiratorio, pancreático, cardiovascular y endocrino mediante su relación con los exámenes de laboratorio. 11. Conocer la toma de muestra, técnicas de detección y funcionalidad de la pesquisa de drogas de abuso y terapéuticas. 12. Conocer la utilidad y mecanismos de detección de los marcadores tumorales más conocidos. 13. Conocer los diferentes intervalos de referencia y técnicas de laboratorio para estudio de patologías animales.
Objetivos de habilidades y destrezas:

1. Adquirir las habilidades y destrezas para manejar equipos, materiales y diferentes tipos de muestras. 2. Adquirir destreza manual para la mantención de los equipos existentes en el laboratorio clínico. 3. Adquirir destreza manual para la elaboración de reactivos de trabajo. 4. Adquirir la destreza suficiente para trabajar segura, eficaz y eficientemente. 5. Adquirir destreza como expositor, simulando exposición a congresos.
Objetivos afectivos:
1. Comprender la importancia del trabajo en equipo, honestidad y veracidad indispensables en el buen desempeño 2. Integrar a las labores habituales la puntualidad y buena presentación personal. Recordar que tras cada muestra hay una persona que necesita un resultado de calidad que asegure un buen tratamiento. UNIVERSIDAD DIEGO PORTALES FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD Ejército 233 Fono 6762903 Santiago METODOLOGÍA DOCENTE

• Seminarios de revisión bibliográfica. • Trabajo de laboratorio y discusión de resultado.
CONTENIDOS

Unidad I Bases y Principios del Laboratorio Clínico
- Preparación previa del paciente a la toma de muestra. Errores preanalíticos, analíticos y postanalíticos. Unidad II Quimiometría
- Expresión de resultados: Unidades de medida, tabla de conversiones. Aseguramiento de la Calidad: Tipos y clases de controles de calidad. Análisis de cartas control considerando, errores aleatorios, errores sistemáticos, tendencias, reglas de westgard. Unidad III Función Renal, Equilibrio Electrolítico y Acido-Base.
Pruebas funcionales, determinación de Creatinina, Clearence de creatinina, glucosa, urea, nitrógeno ureico, ácido úrico, microalbuminuria, B2microglobulina., magnesio, calcio, fósforo, ELP, ELU, osmolaridad plasmático y urinaria). Función de los riñones: , formación de orina (filtración glomerular, función tubular)y sus analitos, determinación microscópica y su utilidad. Diabetes Mellitus: Clasificación, toma de muestra( PTGO, glicemia post prandial.) y diagnóstico de laboratorio, Acetoacidosis diabética y otras complicaciones. Utilidad diagnóstica y técnicas de detección de todos los analitos.
Unidad IV Función Cardíaca

Generalidades del sistema cardiovascular. Analitos solicitados en un oerfil cardíaco. Creatín quinasa (CK), Creatín quinasa fracción MB (CK-MB), Isoensimas de Deshidrogenasa Láctica (LDH), Troponina I (cuantitativa y latex), Mioglobina, ASAT/, Pro NBP Curvas de desarrollo en diferentes patologías cardíacas como utilidad diagnóstica y técnicas de detección. Utilidad diagnóstico de estos analitos y métodos de detección. Unidad V Función Pancreática exocrina
Patologías asociadas a enfermedades pancreáticas, como pancreatitis aguda o crónica - Utilidad diagnóstica de estas enzimas y métodos de detección. UNIVERSIDAD DIEGO PORTALES FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD Ejército 233 Fono 6762903 Santiago
Unidad VI Función Hepática

Principales analitos de interés diagnóstico: Deshidrogenasa Láctica (LDH,.), Transaminasas (ALT, AST), Bilirrubina Total, Bilirrubina Directa e Indirecta, Gama Glutamil Transpeptidasa, Fosfatasa alcalina. Proteina C Reactiva (cualitativa y cuantitativa) - Analitos pertenecientes del perfil hepático. Patologías asociadas a la función hepática, como ictericias familiares, fisiológicas, inmunológicas , - Utilidad diagnósticas y técnicas de detección.
Unidad VII Función Respiratoria

Espirometría, test de metacolina. Test de esfuerzo. Utilidad diagnóstica y su determinación. Gases sanguíneos (venosos y arteriales), pH en sangre, sistema ácido-base., alcalosis y acidosis respiratoria y metabólica, GAP Variaciones normales y patológicas. Errores pre-analíticos, analíticos y postanalíticos.

Unidad VIII Función Endocrina

Generalidades: clasificación, receptores y mecanismos de acción. Hormonas tiroídeas, paratiroídeas, páncreas endocrino, hormonas sexuales. Screening Neonatal hormonas hipofisiarias, suprarrenales. Biosíntesis, regulación, actividad. Fisiopatología,. Tipos de mediciones más utilizadas en la actualidad y cómo funcionan (EQL-QL-Fpia-IRMA-RIA) Unidad IX Lipoproteínas
Metabolismo y transporte de lípidos en circulación. Técnicas para la determinación de lípidos y lipoproteínas. Unidad X Líquidos
Generalidades de líquidos biológicos corporales. Estudio de Líquidos Biológicos: Líquido cefalorraquídeo, líquido sinovial, líquido pleural, líquido ascítico, líquido amniótico, líquido seminal. - Medición standarizada de físico-químico.
Unidad XI Drogas y otros

Leucocitos fecales-pH Felhing. (mediciones y utilidades) Hemorragias ocultas. (mediciones y utilidades) Factor reumatoídeo. (mediciones y utilidades)
Unidad XII Bioquímica Animal
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CALENDARIO DE ACTIVIDADES
Clases Teóricas
:
Unidad I
31 Julio Lectura de Programa de la Asignatura.
Bases y Principios del Laboratorio Clínico (uso de equipos de laboratorio,
preparación del paciente y toma de muestras, errores preanalíticos, analíticos,
postanalíticos)
Unidad II
02 agosto Quimiometría : (Aseguramiento de la Calidad: Control de calidad interno, Control de calidad
Externo en el laboratorio.)
Quimiometría:(Construcción de cartas controles.)

Unidad III
07 agosto Función Renal (generalidades del riñón, perfil renal, glucosa, determinación de creatinina, urea,
nitrógeno ureico, magnesio y sus métodos de determinación )
09 agosto Función Renal (ácido úrico, calcio, fósforo, ELP, ELU, osmalaridad plasmática y urinaria,
microalbuminuria, B2 microglobulina.)
14 agosto Función Renal (, filtración glomerular, función tubular, formación de orina y sus
analitos, determinación macroscópica por medio de cintas de orina y su utilidad.)
18 Agosto(sábado) Determinación de orina completa y sedimento urinario.
21 Agosto Función Renal (Diabetes mellitus: Clasificación. Diagnóstico de laboratorio, Utilidad diagnóstica
y técnicas de detección de todos los analitos como PTGO, glicemia, post prandial)
Unidad IV
23 Agosto Función Cardíaca. (Generalidades; CK total, CK-MB, Troponina I, Mioglobina, LDH) PCR
ultrasensible, métodos de detección.
Unidad V
28 Agosto Función Pancreática exocrina. (lipasa – amilasa, Patologías asociadas a enfermedades
pancreáticas, como pancreatitis aguda o crónica ). Sudán III
UNIDAD VI
30 Agosto Función Hepática. Generalidades Perfil Hepático Bilirrubina Total y Bilirrubina Directa, ASAT-ALAT
y GGT, fosfatasa alcalina)

04 Septiembre Función Hepática. (Albúmina, Proteínas, LDH, PCR, Patologías asociadas a la función hepática)
Perfil hepático.

06 Septiembre Función Respiratoria. (generalidades, patologías del la función respiratoria)
UNIVERSIDAD DIEGO PORTALES FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD Ejército 233 Fono 6762903 Santiago 11 Septiembre PRIMERA PRUEBA SOLEMNE. Unidades I, II, III
13 Septiembre Exámenes de medición pulmonar.
25 Septiembre Sistema ácido –base, alcalosis, acidosis metabólica o respiratoria.
27 Septiembre Sistema ácido –base parte II
Unidad VIII
02 Octubre Función Endocrina. Generalidades, métodos de análisis y equipamiento.
Función Endocrina ( Hormonas tiroídeas y screening neonatal)
04 Octubre Función Endocrina. ( Hormonas Sexuales, LH, Estradiol, progesterona, BHCG, prolactina,
testosterona, hormonas Renales y paratiroides)
09 Octubre SEGUNDA PRUEBA SOLEMNE. Unidad V, VI, VII

11 octubre Función Endocrina ( Insulina, glucagón, péptido C y sus determinaciones )
Función Endocrina ( pesquisa de Diabetes e índice de HOMA, índicadores internacionales)
Unidad IX
16 Octubre Lipoproteínas ( Generalidades, funcionamiento, tipos de lípidos, diferenciación por centrifugación,
Colesterol. HDL, Triglicéridos. LDL, VLDL, Lípidos totales )
18 Octubre Lipoproteínas (Dislipidemias, familiares, dislipidemias idiopáticas.)
Unidad X
23 Octubre Estudio de Líquidos ( Espermiogramas, LCR)
25 Octubre TERCERA PRUEBA SOLEMNE. Unidades VIII, IX

30 Octubre Estudio de Líquidos ( Líquido pleural, Ascítico, Articular.
Unidad XI
31 Octubre Drogas de Abuso (toma de muestra, uso terapéutico y de abuso, sus diferencias, cocaína,
benzodiacepinas, marihuana , anfetaminas, alcohol. Drogas
Terapéuticas (ácido valproico, fenobarbital, carbamazepina, fenitoína, teofilina), Factor
Reumatoídeo.
Unidad XII
07 Noviembre Bioquímica animal (formación de orina-hematopoyesis-perfiles y patologías)
13 y 15 Noviembre Seminarios.
20 Noviembre CUARTA PRUEBA SOLEMNE Unidad X y XI
22-27 Noviembre Seminarios
03 y 04 Diciembre PRUEBA RECUPERATIVA ORAL GLOBAL
12 Diciembre EXAMEN FINAL TEÓRICO PRÁCTICO Incluye seminarios del 22 y 27 de noviembre -
GYMCANA
20 Diciembre
EXAMEN REPETICION
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Prácticas de Laboratorio:

Unidad I
6 Agosto Grupo A
8 Agosto Grupo B
Preparación del paciente, toma y procesamiento de muestras, errores preanalíticos, analíticos y
Postanalíticos, uso de equipos en el laboratorio.

Unidad II
7 Agosto Grupo A
9 Agosto Grupo B
Gráficas y reglas control, interpretación de resultados controles

Unidad III

13 Agosto GA
16 Agosto GB
Función Renal (Determinación de clearence de creatinina, urea, glucosa.)
14 Agosto GA
18 Agosto GB
Función Renal (ácido úrico, Calcio, fósforo, ELP, ELU, osmolaridad plasmática y urinaria )
20-21 Agosto GA
22-23 Agosto GB
Función Renal (sedimento urinario, físico químico manual y automatizado)
28 Agosto GA
30 Agosto GB
Función Renal ( curva de tolerancia a la glucosa)
Sedimento Urinario
Unidad IV
27 Agosto GA
29 Agosto GB
Función Cardíaca ( CK total, CK-MB, Troponina I, Mioglobina ) PCR ultrasensible

Unidad V
03 septiembre GA
05 septiembre GB
Función Pancreática exocrina (lipasa - amilasa)
Repaso Orinas

Unidad VI
04 septiembre GA
06 septiembre GB
Función Hepática (Bilirrubina Total y Bilirrubina Directa) (ASAT-ALAT, fosfatasa alcalina y GGT )

10 septiembre GA
12 septiembre GB
PRIMERA PRUEBA PRÁCTICA Unidad I-II -III y IV
11 septiembre GA
13 septiembre GB
Función Hepática ( LDH, , albúmina, proteínas, PCR cualitativa)
UNIVERSIDAD DIEGO PORTALES FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD Ejército 233 Fono 6762903 Santiago Unidad VII
24 - 25 Septiembre GA
26 – 27 Septiembre GB
Función Respiratoria ( Espirometrías, test de metacolina)
01 octubre GA
03 octubre GB
Equipos de gases y otros. Sistema ácido- básico (Gases en sangre )
02 octubre GA
04 Octubre GB
Repaso Sedimento Urinario y capacitación equipo ELECSYS 1010


Unidad VIII
08 octubre GA
10 Octubre GB
Hormonas Tiroídeas.
Repaso Sedimento urinario
09 octubre GA
11 octubre GB
Función Endocrina (Detección de Diabetes HOMA-Insulina- Glucosa)
Repaso Sedimento Urinario
16 octubre GA
17 Octubre GB
SEGUNDA PRUEBA PRÁCTICA Unidades V, VI, VII

Unidad IX
22-23 Octubre GA
24-25 Octubre GB
Lipoproteínas: Colesterol, HDL, Triglicéridos. Lipoproteínas: LDL, VLDL, Lípidos totales.
Unidad X
29 - 30 noviembre GA
27oct(sábado) - 31 noviembre GB
Líquido espermático y cefalorraquídeo.
Líquido Ascítico, pleural, Articular y amniótico
Unidad XI
05 noviembre GA
07 Noviembre GB
Drogas de abuso y terapéuticas. pH Felhing-leucocitos fecales- hemorragias ocultas.
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Unidades XII
06 noviembre GA
08 noviembre GB
Visita guiada (lugar por confirmar)

12-13 noviembre GA
14-15 Noviembre GB
Bioquímica animal
19 Noviembre GA
21 Noviembre GB
TERCERA PRUEBA PRÁCTICA Unidades VIII, IX , X , XI y XII


26-27 noviembre GA
28-29 noviembre GB
Repaso general
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EVALUACIÓN DE LOS ALUMNOS
Pruebas Prácticas
1ª 30 %* Pruebas Solemnes 1ª 20 %
2ª 25 %* 2ª 25 %
3ª 30 %* |3ª 35 %
4° 20 %
Controles de entrada 10 %
Seminario 5 %*
Nota de Presentación a examen: Según reglamento estudiantil, será de un 70% ponderado, este 70% estará constituido
de un 40 % Teoría y 60% Práctica
Examen Teórico - Práctico Final 30%
Los alumnos tendrán derecho a una prueba recuperativa de tipo acumulativa y oral, sin embargo para esta asignatura NO
EXISTE LA EXIMICIÓN.

• Se evaluará en paralelo el desempeño de destrezas y personalidad durante el desarrollo de esta, por medio de una • * Los alumnos que no presentaran el seminario sin la justificación correspondiente, reprobaran automáticamente

Nota Las notas y evaluaciones se regirán por el reglamento estudiantil vigente.

La asignatura se regirà por el Reglamento de Evaluación y Promoción de los Estudiantes de Pregrado
de la Facultad de Ciencias de la Salud que se encuentra en
tos .
Es obligación del alumno estar en conocimiento de èste
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Exigencias de la asignatura.

• El uso de uniforme durante los prácticos , será de carácter obligatorio, imposibilitándose al estudiante ingresar
al laboratorio al no estar en posesión de éste. • Los alumnos se verán imposibilitados de usar cualquier vestimenta diferente al uniforme, vale decir, sombreros, bufandas, guantes para el frío o sweeter no burdeos bajo el uniforme. • Las inasistencias no justificadas en la Secretaría de Estudios hasta 48 horas sucedida ésta, será causal de REPROBACIÓN AUTOMÁTICA de la asignatura.
• De acuerdo a las normas de Bioseguridad internacionales existentes y acogidas por nuestro laboratorio, ningún alumno podrá permanecer en el laboratorio sin las debidas barreras de protección, el no uso de estas significará la expulsión del alumno del laboratorio, adjudicándose nota 1.0 en el control de entrada de ese día y sin derecho a recuperar el módulo perdido. • Será indispensable, que el alumno haya repasado todas las asignaturas que son prerrequisito para el curso de esta, puesto que serán evaluadas durante las primeras pruebas con respecto a temas importantes y que serán tratados durante el desarrollo de la asignatura de química clínica. • No se aceptará el ingreso al laboratorio, ni a controles de entrada ni a exámenes solemnes a aquellos alumnos que estén retrasados, obteniendo calificación 1.0 • Será de lectura obligatoria cada capítulo que corresponda a la unidad, basándose en la bibliografía existente en biblioteca, quedando esta incluida para la evaluación de la materia en las solemnes prácticas y teóricas además de los exámenes pequeños. • Dependerá de los alumnos la mantención de los equipos en la entrada y salida de cada laboratorio. • Los alumnos deberán presentarse a las pruebas solemnes (cátedra) solo con lápiz Grafito, Goma, Lápiz Pasta, calculadora y Corrector quedando estrictamente prohibido el facilitar cualquiera de estos elementos a los compañeros durante la evaluación. Los estuches quedan prohibidos al igual que las mochilas bolsos etc. • En el caso de las pruebas prácticas solemnes los requerimientos para esta serán avisados con anticipación en el • En Relación al tiempo de las pruebas solemnes (cátedra) están tendrán una duración de entre 60 y 90 minutos quedando a criterio del profesor la posibilidad de aumentar o disminuir el tiempo. • El tiempo de las pruebas prácticas solemnes será determinado en su momento por los profesores e informado con • Aquellos alumnos que sean sorprendidos cometiendo fraude o ayudando a este en cualquiera de las actividades evaluativas ya sea utilizando Apuntes (torpedos) o copiando a algún compañero serán puestos a disposición de la
escuela ya que el fraude se considera como una falta grabe en el reglamento de la universidad, además de la
imposibilidad de continuar realizando la prueba la cual será evaluada con la nota mínima (1.0) y será causal
automática de reprobación
de la asignatura.
• Los seminarios son de carácter obligatorio e irrenunciable, la no presentación de ellos es causal automática de
reprobación.
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BIBLIOGRAFÍA
1. Angel,Gilberto. Diccionario del Laboratorio Clínico. Editorial Médica Panamericana 1997.
2. Henry, John Bernard. Diagnóstico Clinico de Laboratorio. 9° edición Editorial Masson-Salvat Medicina. 1994.
3. Balcells, Alfonso. La Clínica en el Laboratorio. 18° edición. Editorial. Editorial Masson 1999. impreso en España.
4. González de Buitrago, J.M. y otros. Bioquímica Clínica. 1998. Editorial McGraw – Hill – Interamericana.
5. Richterich, R. y Colombo, J.P. Química Clínica. 1983. Salvat Editores, S.A. 6. American Diabetes Asociation ( ADA ) Diabetes Care (1997). 7. Manual de Diabetes Departamento de Nutrición, Diabetes y Metabolismo Pontificia Universidad Católica de Chile 8.Dr.Felipe Cavagnaro S.M. Publicaciones Escuela de Medicina PUC. (http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/ManualPed/AnalOrina.html) 9. Mellitus. Diabetes Care 1997 jul; 20 (7). P 1183-97. 10. Diabetes mellitus. Report of WHO Study Group. 1985 11. Revista Médica Area Académica Clínica Las Condes 12. Poskus E. Y Ermácora M. Los Avances en Diabetes Mellitus Impulsados por los Inmunobiológicos Recombinantes. Revista de asociación Bioquímica Argentina 1998; 62:19-30 13. Poskus E. Inmunidad y Diabetes. Predicción y Prevención. Anticuerpos Anti Insulina. Diabetes, 1996. 14. LotharT. Clinical Laboratory Diagnostics: Use and assessment of clinical laboratory results, English edition,1998. 15. Jacobs D.S., Demott W.R. Grady H. et al., Laboratory Test Handbook, Edit by Lexi-Comp Inc., Cleveland, United 16. Tietz N. W. Clinical Guide to Laboratory test, edited by W.B. Saunders Company, third edition, United States of 17. Young D. Effects of Preanalytical Variables on Clinical Laboratory Test . AACC, second edition, 1997. 18. Young D. and Friedman R. Effects of Disease on Clinical Laboratory Test, edited by AACC, third edition, 1997. 19. Lehmann C. A. Saunders Manual of Clinical Laboratory Science, W.B.Saunders Company, Philadelphia, first edition 20. Young D. Effects of Drugs on Clinical Laboratory Test. AACC, third edition, 1990 UNIVERSIDAD DIEGO PORTALES FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD Ejército 233 Fono 6762903 Santiago 12

Source: http://www.docencia.udp.cl/estudiantes/planes_estudio/salud/tecmedica/2007/tercero/Bioquimica_Clinica_2s_2007.pdf

February2008

12th Night a Huge Success! To all who made 12th Night such a success, From the 12th Night Autocrat The purpose of this letter is to thank the MANY people who helped Aelfgifa and I received numerous compliments on hall, theduring 12th Night. Even late Saturday night, the weary were stilldecorations, the days activities and, of course, the feast. Very fewsmiling and felt good about

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CAPÍTULO II GLOSARIO DE TÉRMINOS Definiciones: De acuerdo a la finalidad, contenido, uso y medio de emisión, se utilizan en el Manual de Procedimientos los siguientes términos, que serán explicados a continuación. Acto Administrativo: Es la ejercitación de la potestad administrativa que deriva del ejercicio, por parte de un órgano de la Administración Pública, de la

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