Minoxidil

MINOXIDIL
O minoxidil é um modificador biológico que age revertendo o processo de miniaturização do pêlo na AAG
ao normalizar o ciclo do folículo, prolongando a fase anágena ou de crescimento. Seu agente ativo,
substância responsável pela estimulação do folículo piloso, é o sulfato de minoxidil (SM). A descoberta de
que o minoxidil estimulava o crescimento de cabelos foi casual, observou-se que os pacientes que
tomavam minoxidil oral para o tratamento de hipertensão tinham aumento do crescimento de pêlos
(hipertricose) em partes de seu corpo. Esta descoberta levou a subseqüentes estudos com minoxidil
tópico aplicado diretamente em áreas calvas do couro cabeludo. O resultado foi que alguns pacientes
apresentaram uma redução no número de velos pela conversão em pêlos terminais.
Estudos: Um estudo recente controlado com placebo comparou as respostas terapêuticas de 352
homens com idade média de 36 anos, portadores de AAG grau III-V, a essas duas concentrações de
solução de minoxidil. O crescimento do pêlo no grupo dos 5% foi mais rápido e mais forte.
Em outro trabalho, também controlado com placebo, foram avaliados os cabelos cortados da região
frontoparietal em homens com AAG. Durante os dois anos de estudo, foram comparadas as respostas do
placebo com o minoxidil 2% e 5%. Após 42 semanas a variação média no peso dos cabelos foi de 5%,
24% e 29%, respectivamente. Com 96 semanas, 14%, 15% e 19%. A diferença entre o grupo tratado e o
que recebeu placebo se manteve constante em 34% para o minoxidil a 5% e 29% para o minoxidil a 2%.
O maior aumento nos cabelos foi observado nas 20 primeiras semanas de tratamento.
Indicação: Este medicamento estimula os folículos em fase de miniaturização, ou seja, folículos de
pequeno diâmetro, curtos (entre 0.5 e 2cm) e hipopigmentados. Além de estimular a vascularização do
couro cabeludo permitindo uma melhor oxigenação da região, o minoxidil estimula a multiplicação das
células da matrix ( raíz do pêlo ). Mulheres com AAG padrão feminino também podem ser tratadas com
minoxidil, mas respondem melhor ao minoxidil 5% do que ao 2%.
Mecanismo de ação: Não se sabe qual é o mecanismo preciso de ação no crescimento de cabelos.
Parece estimular os folículos pilosos aumentando seu tamanho e também prolongando a fase anágena,
ele abre os canais de potássio e aumenta a proliferação e a diferenciação de células epiteliais na haste
capilar. O minoxidil aumenta o fluxo sanguíneo cutâneo quando aplicado localmente. Outros
vasodilatadores tópicos não têm tido sucesso no estímulo do crescimento de cabelos. Portanto, é
provável que o aumento do fluxo sanguíneo na área dos folículos capilares não seja parte de sua ação na
estimulação do crescimento dos cabelos. É mais provável que tenha efeito direto sobre o crescimento de
cabelos. O minoxidil oral não propicia benefício adicional em relação ao minoxidil tópico na alopecia
androgênica, não devendo ser usado.
Posologia: A solução de minoxidil é geralmente encontrada na concentração 2% a 5% , somente para
uso externo. Aplicar no couro cabeludo uma dose de 1 ml 2 vezes por dia, começando pelo centro da
área a ser tratada. A dose total diária, não deve exceder a 2 ml. É geralmente necessário um tratamento
contínuo de pelo menos 4 meses antes de se observar uma evidência de crescimento de cabelo e o
crescimento adicional por um ano de tratamento. Cuidados na aplicação: se as pontas dos dedos forem
utilizadas para facilitar a aplicação, lavar bem as mãos depois. Aplicar somente quando o cabelo e o
couro cabeludo estiverem perfeitamente secos. Mesmo com o tratamento contínuo, não haverá
recuperação de todos os fios. Parte do sucesso com o minoxidil, deve-se ao fato de o paciente ficar
satisfeito com a menor taxa de perda de cabelos.
Contra-indicação: Não se recomenda o uso em gestantes ou período de amamentação. O minoxidil oral
pode causar taquicardia, angina pectoris e acentuada retenção hídrica. Quando aplicado topicamente,
quantidades quase indetectáveis de minoxidil alcançam a circulação sistêmica, e estes efeitos
cardiovasculares não são vistos. Precauções: O minoxidil tópico não deve ser usado se abrasões do
couro cabeludo, infecções, queimaduras solares severas, úlceras abertas ou psoríase do couro cabeludo
estiverem presentes. As soluções de continuidade da barreira cutânea podem aumentar sua absorção e o
risco de efeitos colaterais sistêmicos. Tampouco deve o minoxidil ser usado juntamente com outros
agentes tópicos, a menos que o paciente seja orientado especificamente a fazê-lo por seu médico. Não
usar secador de cabelos para acelerar a evaporação da solução, pois a eficácia do produto poderá ser
menor.
Referência bibliográfica: http://www.bulas.med.br/index.

Source: http://www.opcaofenix.com.br/site/wp-content/uploads/2012/05/literaturas/minoxidil.pdf