PROF. ANDREA LUIGI TRANQUILLI C U R R I C U L U M V I T A E INFORMAZIONI PERSONALI
Nome ANDREA LUIGI TRANQUILLI
Qualifica Professore Universitario di ruolo (I fascia) SSD MED 40 Ginecologia ed Ostetricia presso l Università Politecnica delle Marche, Ancona
Indirizzo Clinica Ostetrica e Ginecologica - Istituto di Scienze Materne ed Infantili Ospedale Salesi Via Filippo Corridoni 11, 60123 Ancona AN, Italia
E-mail [email protected] CURRICULUM ACCADEMICO 2006- ad oggi Direttore dell'Istituto di Scienze Materno-Infantili dell'Università Politecnica delle Marche (Decreto Rettorale 172 del 07.12.2006) 2005- ad oggi Professore Straordinario di Ginecologia e Ostetricia presso l'Università Politecnica delle Marche (Decreto Rettorale 378 del 21.02.2005) 2003- ad oggi Direttore della Clinica Ostetrica e Ginecologica dell'Università Politecnica delle Marche dall'Anno Accademico 2002-03 (Decreto Rettorale 1017 del 1.4.03) Direttore della Scuola di Specializzazione in Ginecologia e Ostetricia dell'Università Politecnica delle Marche dall'Anno Accademico 2002-03 (Decreto Rettorale 1098 del 24.4.03) Presidente del Corso di Laurea Specialistica in Ostetricia dell'Università Politecnica delle Marche dall'Anno Accademico 2002-03 (Delibera del Consiglio di Facoltà del 12.3.03) Coordinatore del Corso Integrato di Ginecologia ed Ostetricia al Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia dell'Università Politecnica delle Marche dall'Anno Accademico 2002-03
1998-2005 Vincitore del Concorso di Professore Associato per il raggruppamento
disciplinare F20X-Ginecologia ed Ostetricia (D.M.20.10.98 PA/7471), inquadrato quale Professore Associato di Ginecologia ed Ostetricia dell'Università degli Studi di Ancona, dal 1 Novembre 1998, confermato in ruolo nel 2001 (Decreto Rettorale 791 del 21.2.03)
CURRICULUM PROFESSIONALE 2003- ad oggi Direttore della U.O. Clinica Ostetrica e Ginecologica, (equiparato a
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Dirigente Medico di II livello), dell Azienda Ospedaliera G.Salesi di Ancona (oggi:Presidio di Alta Specializzazione della A.O. Ospedali Riuniti Umberto I Lancisi Salesi di Ancona) dal 12 Marzo 2003 (atto n.80 del
1999-2003 Professore Associato di Ginecologia ed Ostetricia (equiparato a Dirigente
Medico di I livel o), presso la Clinica Ostetrica e Ginecologica di Ancona, del Azienda Ospedaliera G.Salesi di Ancona, dal 1 Novembre 1998 (Decreto Rettorale 322 del 27.1.1999);
1996-1998 Dirigente Medico di I livel o a tempo indeterminato di Ostetricia e Ginecologia
presso la Clinica Ostetrica e Ginecologica di Ancona, del Azienda Ospedaliera G.Salesi di Ancona, dal 6 Dicembre 1996 al 31 Ottobre 1998;
1995-1996 Aiuto Corresponsabile Ospedaliero di ruolo a tempo pieno di Ostetricia e
Ginecologia presso la Clinica Ostetrica e Ginecologica di Ancona, del Azienda Ospedaliera G.Salesi di Ancona, dal 1 Febbraio 1995 al 5 Dicembre 1996;
1993-1995 Aiuto Corresponsabile Ospedaliero di ruolo a tempo pieno di Ostetricia e
Ginecologia presso la Clinica Ostetrica e Ginecologica di Ancona, Unità Sanitaria Locale 12 Ancona, dal 1 Luglio 1993 (atto n.1915 del 15.6.93) al 31 gennaio 1995;
1985-1993 Assistente Medico di ruolo a tempo pieno di Ostetricia e Ginecologia presso la
Clinica Ostetrica e Ginecologica di Ancona, Unità Sanitaria Locale 12 Ancona, dal 18 Dicembre 1985 (atto n.2230 del 18.12.85) al 30 Giugno 1993;
1983-1985 Assistente Medico non di ruolo a tempo pieno di Ostetricia e Ginecologia presso
la Clinica Ostetrica e Ginecologica di Ancona, Unità Sanitaria Locale 12 Ancona, dal 17 Marzo 1983 (atto n.353 del 9.3.83) al 17 Dicembre 1985;
ISTRUZIONE E FORMAZIONE
1983 Diploma di Specialista in Ginecologia ed Ostetricia con punti 70/70 e Lode,
presso la Scuola di Specializzazione in Ginecologia ed Ostetricia dell'Università Cattolica di Roma, il 12 Luglio 1983.
1980 Tirocinio Pratico Ospedaliero per la Disciplina di Ginecologia ed Ostetricia dal 1
Aprile al 30 Settembre 1980 presso l'Istituto di Clinica Ostetrica e Ginecologica dell'Università Cattolica del Sacro Cuore, Policlinico A. Gemelli, di Roma, conseguendo il giudizio "Ottimo".
1979 Laurea con punti 110/110 e Lode, il 30 Ottobre 1979, presso l'Università
Cattolica del Sacro Cuore, Facoltà di Medicina e Chirurgia, di Roma, discutendo la Tesi Sperimentale "La stimolazione sonora del feto in utero: una nuova possibilità di valutazione fetale?", relatore il Prof. A.Bompiani. Abilitazione all'esercizio della professione di Medico-Chirurgo presso l'Università Cattolica del Sacro Cuore nella seconda Sessione (Dicembre) 1979. ed iscritto all'Ordine dei Medici di Roma e Provincia il 31 Dicembre 1979
Qualifica conseguita Medico Chirurgo Specialista in Ginecologia ed Ostetricia
Iscrizione Albo Professionale Attualmente iscritto al Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri di Ancona
PARTECIPAZIONE A PROGETTI SCIENTIFICI
2005 Coordinatore Nazionale PRIN 2005 "Complicanze ostetriche e tromboemboliche
associate alla gravidanza: identificazione di nuovi marcatori di rischio"
2003 Responsabile Unità di Ricerca PRIN COFIN 2003 "Proteine neurotrofiche nel
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feto in condizioni normali e di patologia cerebrale"
2002 Unità di Ricerca su Interazione omocisteina/ossido dazoto nel a patologia
ostetrica (2002065745_002) nel progetto Isoforme del recettore del trombossano A2 e polimorfismi genici della via metabolica dell'omocisteina nelle complicanze ostetriche cofinanziato dal Ministero del 'Istruzione, Università e Ricerca COFIN 2002
2000 Responsabile dell'Unità di Ricerca su Mediazione del 'ossido nitrico placentare
nel a genesi e nel a diffusione del a sindrome HELLP (MM06171958_006) nel progetto "Patologia materno-fetale, rischio trombotico e profilassi con Ossido d'Azoto" cofinanziato dal Ministero dell'Istruzione, Università e Ricerca COFIN 2000.
1999 Componente del Unità di Ricerca 72 kDa metal oproteinasi nel carcinoma
del 'endometrio localmente avanzato: significato prognostico (9906A07719_011) cofinanziato dal Ministero dell'Istruzione, Università e Ricerca nel 1999.
1988 Responsabile dell'Unità Locale di Ancona nel Progetto Finalizzato della
Comunità Europea sulla "Growth restriction intervention trial" Euro GRIT Dal 1998 a tutt'oggi è stato ininterrottamente titolare di fondi di ricerca scientifica di Ateneo (ex 60%) ottenuti quali finanziamenti delle sue ricerche scientifiche riguardanti l'ipertensione in gravidanza e la patologia ostetrica.
PARTECIPAZIONE A SOCIETÀ SCIENTIFICHE
Membro delle Società American College of Obstetricians and Gynecologists
scientifiche: International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy
(Membro dell'International Council dal 1988, Membro dell'Executive Comittee 1996-98, Chairman dello Special Interest Group on 24-h Blood Pressure Monitoring in Pregnancy 1994-2000) Society for Maternal-Fetal Medicine New York Academy of Sciences European Society for Gynecologic and Obstetric Investigation Società Italiana di Ginecologia ed Ostetricia Associazione Ginecologi Universitari Italiani Società Italiana Menopausa Società Italiana di Medicina Perinatale (Delegato Regionale dal 1997) Società Italiana per lo studio della Psicosomatica in Ginecologia ed Ostetricia
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ATTIVITÀ SCIENTIFICHE
Articoli scientifici Autore di oltre 300 lavori scientifici, i più importanti dei quali su riviste
internazionali recensite fra cui: Obstetrics and Gynecology, American Journal of Obstetrics and Gynecology, Acta Obstetrica et Gynecologica Scandinavica, American Journal of Hypertension, Annals of the New York Academy of Sciences, Cytokine, Clinical and Experimental Hypertension, Diabetic Medicine, European Journal of Obstetrics, Gynaecology & Reproductive Biology, Fetal Therapy, Gynecologyc and Obstetric Investigation, Gynecologyc Endocrinology, Gynecologic Oncology, Hypertension in Pregnancy, International Journal of Cardiology, Journal of Maternal and Fetal Investigation, Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, Magnesium Research, Metabolism, Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation
Volumi Autore e curatore di undici volumi scientifici: La reattività fetale, 1984; Attualità sulla psicosomatica in ginecologia ed ostetricia, 1987; Clinical and experimental hypertension - Hypertension in pregnancy, 1988; Experimental models in Obstetrics and Gynecology, 1990; Il magnesio in ostetricia e ginecologia, 1993; Medicina fetale 1995; DRG. Manuale per il Ginecologo, 1996; Calcium antagonists in the treatment of hypertension in pregnancy, 1999; Preeclampsia update, 2006; Autoimmunità gravidanza contraccezione terapia ormonale 2007
Capitoli Autore e curatore di sei capitoli in Trattati: Viziature pelviche. In:
"Enciclopedia Medica Italiana", 1988; Tocografia. In: "Enciclopedia Medica Italiana", 1988; Parto pretermine. In: Trattato di Ecografia in Ostetricia e Ginecologia, 2001; Doppler uteroplacentare in: Trattato di Ecografia in Ostetricia e Ginecologia, seconda edizione 2002; La mortalità materna. In: Sorveglianza ostetrica e disabilità neuromotorie, 200; Chirurgia Ginecologica ed Ostetrica in Zanoio 2007
Referee Referee per le riviste scientifiche: Lancet, Acta Obstetrica et Gynecologica
Scandinavica, American Journal of Obstetrics and Gynecology, BioMed Central, British Journal of Obstetrics and Gynaecology, European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, Hypertension in Pregnancy, Italian Journal of Gynaecology and Obstetrics, Journal of Hypertension, Pediatrics Referee per le istituzioni internazionali: Canadian Institute Health Research ATTIVITÀ DI RICERCA ATTIVITÀ DI RICERCA IN CAMPO OSTETRICO Dal 1977 al 1983, ha particolarmente curato lo studio del a reattività fetale, in condizioni basali ed indotta da stimolazioni sonore. Tale esperienza è stata raccolta nel volume "La reattività fetale", C.I.C. Roma 1984. La ricerca in campo ostetrico è stata incentrata sul o studio e sul chiarimento dei meccanismi patogenetici del 'ipertensione in gravidanza. Il ruolo dei cationi cel ulari e del a terapia del e alterazioni del metabolismo del calcio sono stati ampiamente studiati, così come i più diversi aspetti del 'ipertensione in gravidanza, ed i prodotti di tale ricerca sono compendiati nel volume del a rivista Clinical and Experimental Hypertension in Pregnancy dedicato a questo argomento, edito nel 1988. La ricerca sul 'ipertensione in gravidanza si è quindi rivolta anche ad argomenti di interesse più clinico, quali la terapia antipertensiva con i calcioantagonisti, e, soprattutto, l'applicazione in gravidanza del monitoraggio pressorio del e 24-h. Quest'ultimo campo di ricerca ha prodotto una serie di risultati di grande rilievo
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clinico e predittivo. Sono stati definiti i limiti di normalità in gravidanza e gli indici predittivi di successiva ipertensione gestazionale con una ricerca longitudinale la cui numerosità del campionamento è tuttora unica in letteratura. I risultati di queste ricerche e del a sperimentazione sui calcioantagonisti in gravidanza sono compendiati nel a recente pubblicazione del volume "Calcium antagonists in the treatment of hypertension in pregnancy", Parthenon Publishing, New York, 1999. Rappresentante Italiano presso il Consiglio Internazionale del a International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy dal 1988, per l'avanzamento dei suoi studi, dal 1993, è stato nominato Chairman dello "Special Interest Group on 24-h Blood Pressure Monitoring in Pregnancy" del a International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy.Gli studi sperimentali sul ossido di azoto (NO) e le sostanze di stimolo angiogenetico VEGF, condotti in col aborazione con i gruppi di Biochimica di Ancona e Verona, sono stati e sono oggetto di recente ed ampia pubblicazione. Essi hanno tratto spunto dal a discrepanza dei dati in letteratura sul a produzione di NO in gravidanza fisiologica e patologica: alcuni riportano un aumento, altri una diminuzione, altri ancora una mancanza di variabilità nei metaboliti di NO nel siero materno, plasma, urine, liquido amniotico e sangue di funicolo ombelicale. Dai risultati del a sperimentazione effettuata si può ipotizzare che, nel a fase iniziale del a gestazione, a parità di concentrazione di VEGF, la riduzione del NO può rappresentare un ridotto stimolo al angiogenesi, per via diretta o indiretta, che esita in una patologia successiva. Se presente a livel i ridotti l NO non riuscirebbe più ad ostacolare l azione vasocostrittrice del e altre sostanze agenti a livel o placentare, con aggravarsi ulteriore del e conseguenze materno-fetali. La possibile correlazione tra i valori di NO e di VEGF potrebbe risiedere nel fatto che, vista la ridotta produzione e secrezione di NO anche l azione angiogenetica del VEGF sarebbe inefficace o del tutto soppressa, secondo l ipotesi di una possibile via comune di azione tra le due sostanze. In condizioni di patologia ipertensiva in atto il VEGF potrebbe esercitare un tentativo di compenso nei confronti del a malattia, ma se il tessuto è scarso o disfunzionale, come nel caso del a preeclampsia, il compenso non si realizza. LNO a sua volta potrebbe essere aumentato nel liquido amniotico, sia come meccanismo di compenso placentare in risposta alla ridotta ossigenazione del distretto fetoplacentare tipico di queste patologie, sia in seguito al a sua aumentata produzione da parte del feto in un estremo tentativo di bilanciare il flusso placentare a proprio favore. Nel e condizioni in cui sono stati riscontrati livel i ridotti di NO e VEGF amniotici, viene a mancare qualsiasi tipo di compenso e l esito del a gravidanza è compromesso; tale situazione si è osservata infatti, per le successive morti endouterine fetali e per le pazienti preeclamptiche che hanno sviluppato le complicanze peggiori quali distacco di placenta, HELLP syndrome o morte perinatale. Più recentemente, l attenzione si è rivolta ai meccanismi proinfiammatori nel o sviluppo di patologie ostetriche. Sempre in campo ostetrico, è stata anche proseguita la ricerca sul 'applicazione del e tecnologie biofisiche in gravidanza, con particolare riferimento al 'evoluzione del e metodiche ultrasonografiche. La cardiotocografia, l'ecografia e la flussimetria sono state oggetto di ampio studio e di pubblicazione scientifica.
ATTIVITÀ DI RICERCA IN CAMPO GINECOLOGICO La ricerca ginecologica ha privilegiato tre principali argomenti: il carcinoma ovarico ed endometriale, e la menopausa. Per il primo, l'attività è stata svolta nel 'ambito del progetto finalizzato del e Forze Operative Nazionali CNR sul
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Tumore Ovarico (F.O.N.T.O.), ed ha riguardato lo studio dei fattori epidemiologici del cancro del ovaio e del e possibilità di effettuare una diagnosi precoce. Tale attività è anche documentata dal a col aborazione al a stesura del Volume della F.O.N.T.O. sull'epidemiologia, e dalla ricerca sul carcinoma endometrioide. Il carcinoma del endometrio è stato invece studiato per i fattori prognostici al I stadio quali l attività NK, il grading, l invasione miometriale. Per ciò che riguarda la menopausa la ricerca è stata orientata sui problemi del deficit estrogenico nel a patologia tessutale e, più recentemente, nel 'osteoporosi postmenopausale. Lo studio del 'azione a livel o cel ulare degli estrogeni si ricol ega ai model i cel ulari elaborati e analizzati nel 'ipertensione e ha prodotto interessanti osservazioni sul ruolo degli steroidi ovarici o di sintesi sul e funzioni del a membrana citoplasmatica
ELENCO PUBBLICAZIONI IN
1: Nanetti L, Giannubilo SR, Raffaelli F, Curzi CM, Vignini A, Moroni C, Tanase L, Carboni E, Turi A, Mazzanti L, Tranquil i AL. Nitric oxide and peroxynitrite platelet levels in women with smal -for-gestational-age fetuses. BJOG. 2008 Jan;115(1):14-21. 2: Tranquil i AL, Landi B, Corradetti A, Giannubilo SR, Sartini D, Pozzi V, Emanuel i M. Inflammatory cytokines patterns in the placenta of pregnancies complicated by HELLP (hemolysis, elevated liver enzyme, and low platelet) syndrome. Cytokine. 2007 Nov;40(2):82-8. Epub 2007 Oct 4. 3: Vignini A, Turi A, Giannubilo SR, Pescosolido D, Scognamiglio P, Zanconi S, Silvi C, Mazzanti L, Tranquil i AL. Fol icular fluid nitric oxide (NO) concentrations in stimulated cycles: the relationship to embryo grading. Arch Gynecol Obstet. 2007 Sep 6; [Epub ahead of print] 4: Emanuel i M, Giannubilo SR, Landi B, Sartini D, Pierel a F, Corradetti A, Tranquil i AL. Placental Overexpression of Transforming Growth Factor-beta3 in the HELLP Syndrome. Gynecol Obstet Invest. 2007 Jul 11;65(1):1-5 [Epub ahead of print] 5: Ciavattini A, Cerè I, Tsiroglou D, Casel i FM, Tranquil i AL. Angular-interstitial pregnancy treated with minimal y invasive surgery after adjuvant methotrexate medical therapy. JSLS. 2007 Jan-Mar;11(1):123-6. 6: Giannubilo SR, Buscicchio G, Gentilucci L, Pal a GP, Tranquil i AL. Deceleration area of fetal heart rate trace and fetal acidemia at delivery: a case-control study. J Matern Fetal Neonatal Med. 2007 Feb;20(2):141-4. 7: Tranquil i AL, Luccarini A, Emanuel i M. The creation of Adam and God-placenta. J Matern Fetal Neonatal Med. 2007 Feb;20(2):83-7. 8: Giannubilo SR, Tranquil i AL, Santolini C, Prinicipi F, Mancinel i R, Littarru GP. Placental CoQ10 levels in HELLP syndrome. Biofactors. 2005;25(1-4):159-63. 9: Goteri G, Ciavattini A, Lucarini G, Montik N, Filosa A, Stramazzotti D, Biagini G, Tranquil i AL. Expression of motility-related molecule Cdc42 in endometrial tissue in women with adenomyosis and ovarian endometriomata. Fertil Steril. 2006 Sep;86(3):559-65. Epub 2006 Jul 18. 10: Tranquil i AL, Emanuel i M. The thrombophilic fetus. Med Hypotheses. 2006;67(5):1226-9. Epub 2006 Jul 11. 11: Ciavattini A, Tsiroglou D, Litta P, Vichi M, Tranquil i AL. Pregnancy
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Functional platelet modifications induced by oral magnesium
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