Vou_psychiatrischeurgenties_agressie_management_23okt2012 [compatibiliteitsmodus] [alleen-lezen]

U
rgentiepsy
UZ Gent – Universitaire Dienst Psychiatrie Ugent - Vakgroep Psychiatrie en Medische Psychologie Tijd nemen: gedragsstoornis is een urgentie!
• niet veroordelend• beslistheid, geen heroiek• continue uitleg geven: waarom noodzakelijk • zo mogelijk familie of vrienden bij betrekken n
tiepsyc
• duidelijk afgelijnde verantwoordelijkheid Geschiedenis van geweld = beste predictor voor geweld – in de vorige ziekte-episodes: dossier – in de huidige episode: cave! geboeide patiënt – belang van de info bij de verwijzende instantie: politie, n
tiepsychiatrie: Gewel
prioriteit = behandelen van urgente symptomen U
rgentiepsychiatrie: Gewel
iatrie: G
flexibiliteit voor overstap tussen deel-protocollen spoedopname en psychiatrische afdelingen instrument voor evaluatie van functioneren PREVENTIEVE
MANAGEMENT
AGRESSIE
ONDERZOEK
VERDER BELEID
PREVENTIEVE
MANAGEMENT
AGRESSIE
ONDERZOEK
VERDER BELEID
doel van deze formulering: veiligheidsgevoel PREVENTIEVE
MANAGEMENT
AGRESSIE
ONDERZOEK
VERDER BELEID
Informatieverzameling kan parallel gebeuren trie: Gewel
PREVENTIEVE
MANAGEMENT
AGRESSIE
ONDERZOEK
VERDER BELEID
Mr. Janssen, ik ben Dr. Peeters, spoedarts in dit ziekenhuis Misschien heeft U hulp nodig en kan ik u helpen trie: Gewel
- Interesse tonen: patiënt herhaaldelijk aanspreken s
y
c
h
iatr
U bent net binnengebracht door de 100 omdat … ie: Gewel
- Aantonen dat het affect van de patiënt door de hulpverlener wordt begrepen tiepsychiatrie: Gewel
- Als agressief gedrag verminderd is, kan hulp Misschien kunnen we u helpen als ik rustig naar u kan luisteren tiepsychiatrie: Gewel
- Vage omschrijving van het probleem, parafraseren Zoals u mij vertelt, stel ik vast dat u kwaad en verdrietig bent n
tiepsyc
- Geen concrete onmiddellijke strategieën voorstellen h
iatrie:
Misschien is het goed dat we daar morgen met uw partner Er is veel gebeurd; heeft u het gevoel dat u het wat onder Evtl: Kunt u het goed vinden dat wij u helpen om de situatie iatrie: Gewel
U
rgentiepsychiatrie: Gewel
PREVENTIEVE
MANAGEMENT
AGRESSIE
ONDERZOEK
VERDER BELEID
6. Uitvoering van noodzakelijke onderzoeken • continu uitleg geven over veranderingen “ ik zou u willen vragen deze medicatie te aanvaarden. Dit - opletten voor neurovasculaire compressie c
h
iatrie
!!!! Patiënt steeds continu uitleg geven – vb. lorazepam 1-2.5 mg PO of IM, om de 30’ – vb. DHBP, Etumine IM als sederende neuroleptica – vb. Haldol IM, Clopixol acutard IM als incisieve – vb. ?? rol voor de atypische neuroleptica (Risperdal, 6. Uitvoering van noodzakelijke onderzoeken PREVENTIEVE
MANAGEMENT
AGRESSIE
ONDERZOEK
VERDER BELEID
Lichamelijk onderzoek (KORT ! in deze fase) - stigmata van langdurig alcoholmisbruik bloedonderzoek: elektrolieten, glycemie, lever- en nierfunctie, schildklier iatrie: Gewel
- oriëntatie, aandacht, geheugen- executieve functies - tekens vitale depressie (suicidaliteit!!) - agressie bij frustratie- vb. antisocial PD - impulsieve overreactie-- vb. borderline PD of PREVENTIEVE
MANAGEMENT
AGRESSIE
ONDERZOEK
VERDER BELEID
– interventie door spoedopname is de eerste stap in – tendens in psychiatrische gezondheidszorg tot – tendens in juridisch systeem tot opgelegde y
c
h
iatrie: Ge
!! opdracht voor psychiater: geven van feedback over het verder verloop van behandeling van de patiënt

Source: http://www.besedim.be/wp-content/blogs.dir/5/files/2013/03/VOU_23okt2012_Audenaert_K_PsychiatrischeUrgenties_agressie_management_kleur.pdf