La Lettre d’Oriade I Septembre 2013 Pour les infections à gonocoque :
Comme la plupart des bactéries, le gonocoque a acquis des résistances à de nombreux
résistances des germes, Ainsi, les fluoroquinolones n’ont plus de place dans cette indication, le gonocoque
et constatez notamment étant résistant à la ciprofloxacine dans plus d’1 cas sur 3 en 2009 (contre 1 cas sur
15 en 2001). Les cyclines sont également concernées par cette montée des résistances, et ne
stratégies thérapeutiques peuvent pas non plus représenter une alternative.
Le traitement de référence est une dose unique de ceftriaxone (500mg) en
Pourriez-vous nous aider intramusculaire.
à actualiser les schémas En cas d’allergie avérée à la ceftriaxone, une dose unique de 2g de spectinomycine
en intramusculaire est indiquée ; il faut rappeler qu’il est moins efficace sur les formes
chaque agent infectieux ? pharyngées.
En cas d’impossibilité de traitement parentéral, une dose unique de 400mg de cefixime peut être administrée par voie orale ; du fait de la circulation de souches de moindre sensibilité, un prélèvement du site infecté doit alors préalablement être réalisé pour culture (prélèvement différent de la PCR) afin de disposer a posteriori d’un antibiogramme. Pour les infections à Chlamydia : Les Chlamydia sont naturellement résistants à de nombreux antibiotiques ; on utilise essentiellement les macrolides et les cyclines par voie orale. Une infection génitale non compliquée à Chlamydia peut être traitée par une dose unique de 1g d’azithromycine (4 comprimés à 250mg) ou 7 jours de doxycycline à 100mg deux fois par jour. En cas d’infection génitale haute (prostatite, salpingite,…), un traitement de 14 à 21 jours de doxycycline à la même dose doit être prescrit. Pour les infections à Mycoplasme et Ureaplasma : Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum et Mycoplasma genitalium sont également naturellement résistants à de nombreux antibiotiques, et sont traités par les mêmes familles : - M. hominis : doxycycline (200mg/j pendant 7 jours) ou josamycine (500mg 2 fois par jours pendant 7 jours) - U. urealyticum : doxycycline (200mg/j pendant 7 jours) en 1ère intention, ou azithromycine (1g en dose unique) - M. genitalium (détectable uniquement par PCR) : azithromycine (500mg le premier jour, puis 250mg/j pendant 4 jours). Pour la syphilis : La syphilis ne pose pas de problème de résistance acquise. Le traitement de première intention (en dehors de la neurosyphilis) repose sur la forme retard de la pénicilline G intramusculaire (Extencilline : 2.4 millions d’unités). Les patients manifestement infectés depuis moins d’un an (syphilis primaire ou secondaire récente) doivent recevoir une seule injection ; en cas d’infection plus ancienne ou de date inconnue, 3 injections séparées d’une semaine seront administrées. En cas d’allergie avérée à la pénicilline, un traitement oral par doxycycline 200mg/j pendant 14 jours (forme récente) ou 28 jours (formes tardives) peut être proposé. Cette alternative ne peut pas être utilisée chez la femme enceinte, qui devra si elle est allergique à la pénicilline bénéficier d’une désensibilisation en milieu spécialisé puis d’un traitement par Extencilline.
Antioxidanten Zo ondersteunt Antioxidanten jouw gezondheid De belangrijkste rol van antioxidanten is het beschermen van jouw lichaamscellen tegen zogeheten vrije radicalen. Dit zijn stoffen die in het lichaam vrijkomen bij oxidatie, bijvoorbeeld tijdens het vrijmaken van energie uit voedingsstoffen nadat je hebt gegeten. Daarnaast zijn vrije radicalen aanwezig in onder ande
Editorial Forsch Komplementärmed Klass Naturheilkd 2001;8:193 –195 Das Wirksamkeitsparadox in der Komplementärmedizin Überblicksarbeiten über komplementärmedizinische Inter-Therapieeffekte sich in der Placebogruppe niederschlagen. Zuventionen kommen nicht selten zu dem verwirrenden Schluss,diesen gehören verschiedene Effekte, unter anderem Mess-dass sich die Intervention als